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心脏神经官能症75例临床分析


      近年来社会经济的发展加剧了竞争和矛盾,神经官能症患者的发病率不断上升,大量心身疾病和神经症患者就诊于综合医院普通门诊特别是心血管专科、急诊。有人统计神经官能症患者已经占到门、急诊量的10-15%。这类病人大多长期失眠、焦虑、多疑、缺乏生活质量,又因为这些患者症状主要以心脏病为表现,自觉症状较重,又常常处于不适当的药物甚至介入治疗的危险之中。本文就我院 2002~ 2007年门、急诊及住院收治、确诊的75例心脏神经官能症报道如下。     临床资料      1.1 一般资料 75例患者均采用急诊观察或住院治疗,通过检查心电图、动态心电图、超声心动图、运动平板试验、甲状腺功能、生化、胸片等,运动平板阳性或伴有冠心病危险因素者给予冠状动脉造影。诊断标准参照《实用内科学》第12版心脏神经官能症诊断标准。其中男性16例,女性59例,男∶女为 1∶3.7。年龄 19~ 72岁,平均年龄47.5岁。病程为1天~ 3年。各职业组成:一般脑力劳动职工24例,农民 21例,经商15例,工人8例 ,学生4例,离退休人员3例。      1.2 临床表现     1.2.1 诱因 有明确诱因66例,属于更年期41例,长期失眠35例,其中近期有不良精神刺激23例,压力大、工作学习紧张21例。      1.2.2 症状 心悸72例,胸闷68例,呼吸困难、气短54例,心前区不适60例,心前区疼痛21例,晕厥 6例,头痛头昏 30例,血压高 7例
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