鸡年岁末,曾主持完成WOSCOPS和PROSPER研究的苏格兰格拉斯哥大学的James Shepherd教授来华,就血脂方面的新进展进行了巡回演讲。记者对James Shepherd教授就有关MEGA研究和其他新近公布的血脂研究内容进行了采访。 记者:与您完成的WOSCOPS研究相比,您对MEGA研究的结果有什么看法? Shepherd教授:WOSCOPS研究于1995年AHA会议上公布。10年后,MEGA研究的结论同样让人留下了深刻印象。对于冠心病一级预防,这是在亚洲进行的一项里程碑式研究。MEGA研究和WOSCOPS研究的结论是一致的。WOSCOPS研究入选的是非常高危的人群,但MEGA研究的趋势和方案与WOSCOPS研究均具有可比性,研究对象一个是西方人群,一个是亚洲人群。MEGA研究和我们所预期的一样,补充了他汀治疗获益的证据。 记者:迄今为止,已经有多项他汀类药物一级预防的大规模临床试验,如WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS和ASCOT等,但这些研究都是在欧美完成的。MEGA研究是在亚洲进行的第一项一级预防研究。但在WOSCOPS研究中,应用的普伐他汀是40 mg,而MEGA研究仅应用10~20 mg普伐他汀,冠心病危险也获得了33％的降低,这与WOSCOPS研究结论相似,为什么? Shepherd教授:他汀类降脂药物的疗效来自血脂的降低,但他汀类降脂药物的剂量与降脂作用并不呈线性关系。剂量增大会增加降LDL-C的效果