动脉粥样硬化在发展为临床疾病之前，潜伏期长，使人们有机会改变危险因子，预防冠心病。NCEP（美国全国胆固醇宣教）按照弗明汉计分（ERS）根据危险的水平将人分为不同的危险层次，据此给予药物治疗和/或膳食咨询，以期降低LDL，升高HDL。根据3个关键性变量选择治疗的切点：（1）药物降低CHD发病率的有效程度；（2）药物治疗的安全性；（3）治疗费用。 MESA（Multi-Ethnis Study of Atherosclerosis）（Goff DS Trial Dyslipinemia prevalence 、treatment and control in the Multi-Ethnic study of Altherosclerosis (MESA): grnder, ethnicity and coronary calcium. Circulation 2006; 113: 647）进一步证实以前的观察：人们贯彻指南，并不充分，许多人未予治疗或治疗不足。MESA临床研究中只54％的人接受着治疗，仅40％的脂质异常病人的胆固醇得到控制，这一结果是被高估了，因为目前接受降脂药治疗的病人，按NCEP的标准，属脂质异常，同样，许多人即使并未达到NCEP的药物治疗标准，医生们亦给予治疗。较穹的人和黑人等美国的少数民族照指南接受治疗者效少，这并不意外。最近Circulation发表一篇详细报告，讨论有些人未能遵照指南和降低血脂水平的原因。（Flcther B etal. Managing abnormal blood lipids: a collaborativ