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血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究(CCSPS)的启示


      血脂异常是冠心病(CHD)的重要而独立的危险因素。上个世纪70年代以来,进行了一系列针对血脂异常预防动脉粥样硬化的临床干预试验,特别是近10年来,以他汀类药物进行的大规模干预试验取得了举世瞩目的成绩,确证了调脂治疗对防治冠心病的益处和安全性。从里程碑式的5项他汀类的大规模临床试验(WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS、4S、CARE和LIPID),到近期发表的对CHD高危人群干预的大规模的临床试验(HPS、PROSPER、ALLHAT-LLT、ASCOT-LLA以及PROVE IT-TIMI22),充分显示了他汀类调脂治疗不仅降低了CHD患病率与病死率、减缓和逆转动脉粥样硬化病变,而且减少死亡,改善预后,并减少为此支付的医药卫生费用(包括对PCI和CABG的需求)。因此对他汀类调脂治疗的益处、临床价值和安全性已得到充分的肯定。     东方人群与西方人群相比,血清胆固醇水平及冠心病患病率相对较低。然而,上述的研究都是应用国外研制的药物、在西方国家进行,因而在东方人群中缺乏确切的循证医学证据。而近期结束的中国冠心病二级预防研究(China Coronary Secondary Prevention Study,CCSPS)提供了东方人群的循证医学证据,从而填补了国内调脂干预CHD研究的空白。本文简要讨论CCSPS带给我们的启示。          ◆ CCSPS简介     CCSPS是一项多
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