血脂异常是导致冠心病（CHD）的主要危险因素，而低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）的异常升高是其中最重要的原因。近十年完成的大规模前瞻性的临床试验包括4S、CARE、LIPID、WOSCOPS、AVERT都证实，降低LDL-C可以将心血管事件减少30%。为防治CHD，调脂治疗的主要目标是降低LDL-C水平。2003年公布的ASCOT试验降脂分支的结果提示，对于高血压合并血脂正常或略高的患者，在降压的同时给予降脂治疗可以显著降低CHD事件的危险性。但目前还没有足够的证据证明LDL-C应该降多少，达到什么水平，使病人获得最大的益处而没有其他潜在的危险。同时，一些相关的试验还证实，升高高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A-1（apoA-1）或降低apoB/apoA比值可以使CHD的危险性明显下降，因此，合理应用调脂治疗指标也是目前关注的热点之一。 一、目前LDL-C的目标  1、目前国内外LDL-C的目标        尽管各国在CHD预防和治疗中，开始药物治疗的LDL-C何规定值和目标值不尽相同，但均将降低高LDL-C作为降胆固醇的主要目标，并在决定将LDL-C降至何种程度时需考虑患者是否同时并存其他CHD的主要危险因素并进行危险分层，由此决定降低LDL-C的水平。表 为我国制定 的LDL-C开始药物治疗起始值及目标值。

表      中国药物降低LDL-C起始值和达标值

危险分层