早在60年代烟酸即开始应用于临床的降脂治疗，由于其独特而全面的降脂作用，所以一直是高脂血症及动脉粥样硬化疾病的一线治疗用药。80年代后发现烟酸对于动脉粥样硬化的独立危险因素脂蛋白Lp(a)有很强的抑制作用，是目前唯一降低Lp(a)的调脂药物，这使得烟酸的应用更具有临床意义。但是由于传统剂型的烟酸有皮肤潮红等不良反应，使得烟酸的耐受性及药物依从性差，大大限制了烟酸的应用。　　近年来由于出现了药物缓释技术，使烟酸的逐渐缓慢释放成为可能，烟酸缓释片克服了普通剂型的不良反应，具有良好的安全性、耐受性和依从性^[1]。　　一、脂蛋白及Lp(a)的临床意义　　脂蛋白是血脂成分与血液中的载脂蛋白(Apo)、类脂共同构成的亲水性的球状巨分子。通常根据其大小、密度及组成成分分为4类：CM(乳糜微粒)、VLDL-C(极低密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。　　①CM的作用是将食物中的TG(甘油三酯)从小肠转运到肝脏，富含TG，可能与动脉粥样硬化有关；　　②VLDL-C转运内源性TG到脂肪及肌肉组织，富含TG，有研究表明高TG血症患者的冠状动脉事件的发病率明显升高，降低血浆TG水平能够减慢冠状动脉粥样硬化的进程并降低心肌梗死后存活患者冠心病事件的发生率；　　③LDL-C转运内源性胆固醇到肝外组织，富含TC，是首要的致动脉粥样硬化因子。经过氧化或其他化学修饰后的LDL-C，小而密的LDL-C具有更强的致动脉粥样硬化作用。5项大规模里程碑意义的临床试验，4S、WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS／Tex-CAPS均证实降低LDL-C可有效